第三百八十章 终于有证了，独当一面！（1/2）

“唐主任，那我们接下来开始基本作？”

黄主任小心翼翼的问道。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

唐楼从容的点了点：“行。”

黄主任看了看基本作的题库，想了想，还是提前问了下：“唐主任，你看这个腹腔穿刺术，骨髓穿刺术，碘伏手术区域皮肤消毒、铺手术巾、手术单，我们选哪个？”

唐楼随意选了一个：“那就骨髓穿刺术。”

“好好，不愧是唐主任，一出手就是高难度的，那我们移步作区。”

技能考核当然不可能用真进行，都是直接在医学模拟上作的。

监考官读了一下题目：“请考生对一下患者进行骨髓穿刺术：患者，34岁，血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值，疑患再生障碍贫血，现需作骨髓穿刺术(在医学模拟上作)(20分)”

听完题目之后，唐楼看了看医学模拟，直接在系统中兑换升级了穿刺术综合（三星，9）。

然后开始进行作，第一步作自然是调整患者的体位，以便于进行穿刺点的选择。

见到唐楼清晰的步骤，黄主任等都是点了点，唐主任这一看就是对于手术的流程非常的熟。

监考官在一旁记录唐楼的作：“考生选择髂后上棘剌穿点：模拟俯卧位，骶椎两侧，部上方突出的部位。作准，步骤正确，+2分。”

第二步，便是开始无菌作，消毒、铺巾，局麻作。

直接唐楼第一步进行常规的皮肤消毒，直径控制在15cm，接着便是戴帽子，罩，以及穿戴手术衣。

监考官一旁细细的盯着唐楼的作，这种实践技能考试是非常严苛和繁琐的，比寻常手术前准备可是规范多了。

这种感觉，参加过驾照考试科目三的童鞋一定印象刻，就算是一个开车十几年的老司机，让他来一次路考也不一定保证能过。

寻常的开车和科目三是完全不一样的。

此刻唐楼就是带好帽子之后，罩后双手提起衣领两端、抖开全衣，两手臂伸袖筒，提出腰带双手叉对侧后，示意另外一个监考官过来系结。

不过，黄主任眼疾手快，赶在了监考前面，为唐楼系结。

另一位监考员在一旁记录：“常规消毒步骤作正确，+2分，帽子，罩，手术衣穿戴正确，+3分...”

完成之后，唐楼便是开始进行无菌手套的佩戴，打开了手术包，取出手套，左手捏住手套反折处.右手对准手套5指戴好。

监考员认认真真的看着，很快在记录本上写上：“+2分。”

而唐楼继续已经做了无数遍的作，已戴手套的右手，除拇指外4指另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖上。

完成这一步之后，便是正式开始穿刺。

唐楼先是在医学模拟上铺巾，然后用2%利多卡因局麻至骨髓，由于长期的主刀养成了强大的气场，直接下达了指令：“2%利多卡因...”

对此，黄主任自然是非常乖巧的配合，搞得一旁空闲的监考官，一脸的幽怨，可有可无，毫无监考官的体验。

之后便是开始穿刺，由于是医学体模型，所以需要考生述。

唐楼非常冷静的将整个作过程说了出来：

“将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻少许达到能固定为止。”

听完唐楼的论述之后，监考官不知道为何，有种在手术间听上级医师授课的感觉，一只手记录了：“回答详实，内容完全正确，+2分。”

黄主任也是一旁点了点，对于唐楼的论述非常的认同，这种回答绝对不是普通的小医师，通过死记硬背能够回答的。

唐楼继续他的作述：“拔出针芯，放于无菌盘内；接上燥的10ml或20ml注器，用适当力量抽吸（若针确在骨髓腔内，抽吸时病感到一种轻微酸痛），随即有少量红色骨髓进注器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。”

听到唐楼分析，黄主任明白，只有经历过手术才能够留意到，抽吸力量的控制有多么的重要。

而不是，像一些年轻医师，只是背了个答案，根本不会去关注抽吸力度。

就好比刚友和结婚数年的，生涩的单一节奏，自然比不上有快有慢，直来直去也及不上左冲右突的曼妙，个中滋味，非老司机不可道也！

“很细