第一百零九章 罕见的“典型”阑尾炎患者（2/2）

第三就是脸一红，毕竟是唐楼长的太帅了，加上白大褂的加成，自然是有些让她移不开眼睛。

恢复了冷静，胡晶晶才让到一边：“刚才青医生来看过，初步诊断是阑尾炎，说是要在讨论下确定是否手术。你们是来检查我母亲病的吧？”

由于之前青平安抚工作做得很到位，所以患者和家属心态比较稳定，阑尾炎在一般心中也只是小手术。

唐楼没有说话，直接走向了患者。

马恩本来想要开的，但是看着唐楼已经走上去，倒也没有刻意去抢风，而且他也有看看唐楼本事的心思。

唐楼自然直接使用了诊断术：

【患者：王秀芬，，48岁

症状：主因转移右下腹疼痛1 d院。

1 d前无明显诱因出现上腹疼痛，数小时后转移至右下腹，腹痛呈持续，阵发加剧，伴发热，无恶心、呕吐。既往有右侧卵巢切除史20 a，胃病史2 a。

生命体征: t 39.0 c， p 96次/min， r 19次/min， bp 120/80 mm hg。

腹部稍膨隆，下腹正中可见6 cm纵行手术瘢痕;右下腹麦氏点区压痛，反跳痛，轻度肌紧张;叩无移动浊音;肠鸣音正常存在。wbc 18.6x109/l。

特别提醒：患者查体症状极易误诊为典型阑尾炎。

患者之前有过手术史，胃病史。手术后粘连形成的管腔可能被超声医师误认为阑尾盲端。

另外阑尾坏疽后的渗经结肠旁沟流至右下腹，而引起右下腹的压痛、反跳痛等典型阑尾症状。

诊断：患者为先天结肠变异，患者的回盲部与肝脏紧密粘连，阑尾被网膜包裹，常规行麦氏切无法探查到阑尾，常规开腹只有术中二次向上扩大创才有可能寻到阑尾，术后有感染风险，且术后疤痕过长。推荐使用腹腔镜下阑尾切除术。】

唐楼看完之后，也是有些讶异，一个是患者的病，实在是太巧合了，谁能想到彩超照到的影不是阑尾盲端，而是手术后黏连形成的官腔。

另外患者又是先天结肠变异，阑尾长到了肝脏下，好巧不巧渗流到了右下腹，要是真的按典型阑尾行麦氏切，后果不堪设想。

唐楼又简单给患者查了下体：“我已经知道病因了，我们回去准备会诊吧。”

唐楼不想耽误时间，直接转身。

马恩还没反应过来，唐楼便是结束了查体，有些不太相信：“这能看出什么来？”